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Allaitement et bébé prématurité
Un allaitement peut être envisagé quel que soit le degré de
prématurité. Il est même souhaitable, partant
du principe que ce "cordon de lait" permettra peut-être
de compenser un cordon ombilical trop vite coupé ! Les premières
tétées favoriseront la relation mère-enfant.
D'après le résultat des études scientifiques
menées sur ce sujet, l'allaitement maternel est même
un facteur de prévention contre les complications habituellement
observées chez les prématurés : infections, entérocolite
ulcéronécrosante. La lactation pallie également
l'immaturité digestive, hépatique, rénale et
immunologique.
Progressivement, différents types de tétées adaptées à l'âge
et aux capacités de l'enfant, seront possibles :
• le peau à peau, qui favorise la prise en bouche du
mamelon par le bébé. Il ne s’agit pas encore de
tétées à proprement parler,La méthode
Kangourou ayant fait ses preuves dans certains pays d’Amérique
latine comparé aux couveuses traditionnelles.
•
la tétée d'apprivoisement, début d'une tétée
active afin de stimuler le réflexe succion-déglutition-respiration
encore immature bien que les capacités d'éveil de l'enfant
soient limitées, qu'il soit hypotonique et rapidement endormi,
•
la tétée alimentaire, possible à partir d'une
certaine maturité du réflexe, c'est-à-dire vers
34-35 semaines. Le bébé est encore peu capable de déclencher
le réflexe d’éjection du lait, sa mère
peut l’aider en stimulant pendant la tétée l’aréole
opposée. Le bébé tète 8 à 10 fois
en 24 heures. Il est donc nécessaire d'utiliser un tire-lait
au moins 6 fois par 24 heures. Et indispensable que la mère
soit soutenue et encouragée dans cette démarche.
En attendant que les tétées soient efficaces, il est
indispensable de stimuler les seins afin d'amorcer et d'entretenir
la lactation. Le lait doit être recueilli avec un tire-lait
manuel ou électrique, en prenant garde d'adapter l'intensité de
l'aspiration : une aspiration forte est inefficace, et peut même
s’avérer traumatisante. Les premiers recueils ne donnent
que quelques millilitres de lait, émis goutte à goutte.
Puis après quelques jours, la glande mammaire produira le lait
par jets. Outre la mise en route et l’entretien de la lactation,
le tire-lait permet évidemment de recueillir du lait pour le
bébé. Il est parfois plus efficace de tirer son lait
avec bébé à côté ou bien de regarder
une de ses photos.
Ce lait peut lui être donné directement jusqu'à 12
heures après son extraction. Au-delà de cette période,
la loi exige de faire passer le lait par un lactarium. Dans tous les
cas, des examens sérologiques sont effectués lors du
passage au lactarium.
Ce lait sera toujours administré au bébé de manière à préserver
sa façon très particulière de téter le
sein, et qui diffère du biberon. Selon sa maturité,
plusieurs techniques seront utilisées : le gavage avec une
sonde (au début alimenté 24h/24 puis de manière
plus ponctuelle), puis la tasse et le sein, où la mère
et l'enfant pourront alors connaître les plaisirs de l'allaitement
direct.
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