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Allaitement, contraception
et retour de couches
On peut proposer aux femmes qui le souhaitent
des moyens de contraception tels les préservatifs masculins ou féminins et les spermicides.
La pilule oestroprogestative n’est pas indiquée car elle
peut diminuer la lactation.
Concernant les progestatifs micro-dosés, des études
montrent qu’il n’y a pas d’incidence sur la lactation,
sauf pendant les tout premiers jours de sa prise. Pour pallier cet
effet, il suffit d’augmenter temporairement (un jour ou deux)
la fréquence des tétées afin que la quantité de
lait produite s’adapte à cette nouvelle demande. Le stérilet
ne sera proposé qu’à distance de l’accouchement.
Si la mère ne souhaite pas de contraception, l'allaitement
maternel peut constituer pendant environ 6 mois une méthode
d'espacement des naissances, appelée Méthode de l'aménorrhée
et de l'allaitement maternel ou MAMA. : Le retour de couches peut
survenir avant les 6 mois de l'enfant. Cette méthode dont l’efficacité apparaît
supérieure à 95% exige un respect absolu des conditions
suivantes :
•
Allaitement maternel exclusif (l’enfant ne reçoit strictement
rien d’autre que le lait maternel),
•
Enfant âgé de moins de 6 mois,
• Absence de retour de couches,
•
Allaitement à la demande sans restrictions,
•
Intervalle inférieur à 4 heures entre chaque tétée,
et 6 heures durant la nuit,
• Aucun autre aliment solide, ou liquide,
• Pas de sucette.
A noter : le retour de couches, qui survient de façon très
variable d'une femme à l'autre, n'altère pas la qualité du
lait. Il faut aussi savoir que la prolactine peut induire
une baisse de la libido chez la femme.
L’allaitement peut aussi provoquer une sécheresse vaginale,
les rapports sexuels peuvent donc devenir plus ou moins douloureux.
L’usage d’un lubrifiant est donc le bienvenu si tel est
le cas.
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